Показания к удалению зубов у беременных

Во время беременности любые хирургические вмешательства нежелательны, однако экстракция зуба может стать необходимой в интересах здоровья матери и плода. Решение об удалении принимается в II триместре при чётко обоснованных показаниях.

Крайние показания к удалению

• Перелом коронки или корня без перспективы восстановления пломбой или коронкой.
• Острый периодонтальный абсцесс с гнойным расплавлением тканей и выраженной отёчностью.
• Периапикальная киста диаметром свыше 1 см, угрожающая распространением инфекции.
• Непрекращающаяся острая боль при пульпите или периодонтите, не купируемая консервативной терапией.
• Выраженная патологическая подвижность зуба при пародонтите II–III степени, создающая очаг инфекции.
• Осложнённая ретенция молочных зубов при прорезывании постоянных.
• Подготовка к ортодонтическому лечению с необходимостью создания места для перемещения зубов.
• Обширный разрушенный кариес без возможности восстановить зуб конструктивно.

Выбор оптимального времени

Оптимальный период для удаления зубов — II триместр (14–20 недель). В I триместре происходит закладка органов плода, а в III триместре повышается риск осложнений из‑за давления матки на сосуды.

Методы обезболивания

• Местная анестезия современными препаратами с минимальным проникновением в общий кровоток.
• Аппликации гелевого анестетика для предварительного снижения чувствительности.
• Безыгольные системы для уменьшения страха у будущей мамы.

Постэкстракционный уход

• Держать марлевый тампон 30–60 минут для остановки кровотечения.
• Не полоскать рот первые 4 часа.
• Соблюдать щадящую диету, избегать горячей и твёрдой пищи.
• При необходимости принимать разрешённые анальгетики.
• Следить за гигиеной: чистить зубы мягкой щёткой, избегая лунки.
• При появлении признаков инфекции (отёк, боль, температура) — обратиться к стоматологу.