Кариес: причины, этапы развития и методы лечения
Кариес — это процесс разрушения зубных тканей под действием кислот, вырабатываемых кариесогенными бактериями. Без своевременной терапии он прогрессирует от поверхностных изменений эмали до глубоких полостей с вовлечением дентина и пульпы.
Причины развития кариеса
- Бактериальный налёт: скопление стрептококков и лактобацилл, перерабатывающих сахара в органические кислоты.
- Неправильное питание: частое употребление сладостей, газированных напитков и крахмалистых продуктов.
- Недостаток фтора и минералов: сниженная устойчивость эмали к кислотному воздействию.
- Нарушения гигиены: нерегулярная чистка зубов и пропуски профессиональной гигиены.
- Гипосаливация: сухость во рту и снижение защитных свойств слюны.
Этапы развития кариеса
- Начальная (кариозное пятно): матовый участок эмали, без боли и полости.
- Поверхностный кариес: поражён только слой эмали, появляются чувствительность к сладкому.
- Средний кариес: вовлечение дентина, боль при температурных и механических раздражителях.
- Глубокий кариес: обширная полость, близость к пульпе приводит к сильной боли и риску пульпита.
Методы лечения кариеса
1. Реминерализация и фторирование
На ранних стадиях применяют фторлаки и аппликации кальциево‑фторных гелей для восстановления минералов и укрепления эмали.
2. Терапевтическое пломбирование
Удаление разрушенных тканей бором, обработка антисептиками и послойное заполнение композитом или стеклоиономерным цементом. Позволяет восстановить форму и функцию зуба.
3. Лечение пульпита
При вовлечении пульпы проводят витальные или девитальные методы: удаление части или всей пульпы, обработка каналов и герметизация.
4. Профилактика осложнений
При глубоких дефектах и необратимом разрушении: резекция корня или удаление зуба с последующим протезированием или имплантацией.
Профилактические меры
- Ежедневная чистка зубов не менее 2 раз с фторсодержащей пастой;
- Профессиональная гигиена (ультразвук, Air‑Flow) раз в полгода;
- Герметизация фиссур первых моляров;
- Сбалансированное питание с ограничением сахара;
- Регулярный приём минерализованной воды и витаминов.